Aanmelden

We zijn al zesendertig jaar lang succesvol, omdat we houden van ons werk.

U kunt zich hier aanmelden bij één van onze locaties. De gegevens die u invult hebben betrekking op de cliënt, dus degene die u aanmeldt. Wij horen graag van u.

Voor welke praktijk wilt u zich aanmelden?*

LET OP: Vul de gegevens in voor wie u logopedie aanvraagt.

Geboortedatum*

Voorletters
Voornaam* Achternaam*
Adres*
Postcode*Woonplaats*

Telefoonnummer*
Je e-mailadres

Uw huisarts

Korte omschrijving klacht*

"Door onderstaand vakje aan te vinken, geef ik LogopedieTOP BV toestemming om de door mij verstrekte persoonlijke informatie, zoals mijn naam, e-mailadres en telefoonnummer, te gebruiken om contact met mij op te nemen voor deze aanmelding. Ik begrijp dat mijn gegevens zorgvuldig zullen worden behandeld in overeenstemming met het privacybeleid van LogopedieTOP BV en de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) in de Europese Unie en dat mijn gegevens beveiligd zullen worden opgeslagen en niet zonder mijn toestemming aan derden zullen worden verstrekt. "

Ja, ik geef toestemming.

Beveiligingsvraag:
2 + 2 =

Aanmelden

We zijn al zesendertig jaar lang succesvol, omdat we houden van ons werk.

Algemene info

Contact